Решение Каменецкий райсовет 7 11.04.2014 Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Каменецкого района на 2014 год

РЕШЕНИЕ КАМЕНЕЦКОГО РАЙОННОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ апреля 2014 г. № 7

Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Каменецкого района на 2014 год

На основании подпункта 1.4 пункта 1 статьи 17 Закона Республики Беларусь от 4 января 2010 года «О местном управлении и самоуправлении в Республике Беларусь» Каменецкий районный Совет депутатов РЕШИЛ:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Каменецкого района на 2014 год.

2. Настоящее решение вступает в силу после его официального опубликования.

Председатель И.И.Нигериш



УТВЕРЖДЕНО

Решение

Каменецкого районного

Совета депутатов.04.2014 № 7

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Каменецкого района на 2014 год



ГЛАВА 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ



1. Настоящая Программа определяет перечень видов и объемов медицинской помощи, а также условия их предоставления населению Каменецкого района за счет средств районного бюджета на 2014 год, выделяемых на эти цели, и направлена на обеспечение реализации прав граждан в области социальных гарантий. Настоящая Программа содержит нормативы по конкретным объемам медицинской помощи.

2. Основой настоящей Программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в виде минимальных социальных стандартов.

3. Государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения могут быть увеличены Каменецким районным исполнительным комитетом при наличии финансовых возможностей районного бюджета.

4. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках настоящей Программы осуществляется учреждением здравоохранения «Каменецкая центральная районная больница».

5. Цели настоящей Программы:

5.1. создание механизма реализации конституционных прав граждан Республики Беларусь по получению медицинской помощи в учреждении здравоохранения «Каменецкая центральная районная больница» за счет средств районного бюджета;

5.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;

5.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения. 6. Настоящая Программа включает в себя:

6.1. перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению района за счет средств районного бюджета;

6.2. условия предоставления бесплатной медицинской помощи населению района;

6.3. нормативы объемов медицинской помощи по реализации настоящей Программы.



ГЛАВА 2

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ

РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РАЙОННОГО БЮДЖЕТА



7. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории района, гарантируются:

7.1. скорая (неотложная) медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах:

7.1.1. внутренние и наружные кровотечения, угрожающие жизни;

7.1.2. неотложные состояния в кардиологии:

инфаркт миокарда;

стенокардия;

сердечная астма;

отек легких;

кардиогенный шок;

аритмия сердца (мерцание и трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия; фибрилляция желудочков, блокада сердца с редким сердечным ритмом или синкопальными состояниями);

острая сосудистая недостаточность;

тромбоэмболия легочной артерии;

инфекционный эндокардит;

ревматические заболевания (интенсивная терапия);

гипертонические кризы;

подозрение на расслаивающую аневризму аорты;

7.1.3. пульмонологические заболевания:

приступы бронхиальной астмы;

спонтанный пневмоторакс;

другие заболевания и состояния, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;

7.1.4. острые заболевания желудочно-кишечного тракта (далее – ЖКТ):

острый аппендицит;

острый холецистит;

острый панкреатит;

перфоративная язва желудка;

другие перфорации полых органов ЖКТ;

острый перитонит;

острая непроходимость кишечника;

ущемленная грыжа;

неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы;

острые отравления;

острые заболевания ЖКТ инфекционной и паразитарной этиологии;

7.1.5. острые заболевания органов мочеполовой системы:

острый пиелонефрит;

острый гломерулонефрит;

острый паранефрит;

парафимоз; приапизм;

заворот яичка и гидатид;

острые заболевания яичка и его придатков инфекционной этиологии;

острая почечная недостаточность;

хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации;

почечная колика;

острая задержка мочи;

7.1.6. неотложные состояния, обусловленные эндокринной патологией:

гипогликемическая и гипергликемическая комы;

аддисонический криз;

тиреотоксический криз;

гипотиреоидная кома;

7.1.7. поражение нервной системы:

острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения;

геморрагический инсульт;

ишемический инсульт;

субарахноидальное кровотечение;

спазмы сосудов мозга;

приступы миастении;

судорожные состояния;

7.1.8. заболевания крови (лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии);

7.1.9. внезапное возникновение и (или) обострение психического расстройства (заболевания), которое требует срочного (неотложного) медицинского вмешательства и может привести к совершению пациентом действий, угрожающих его жизни и (или) здоровью, жизни и (или) здоровью иных лиц;

7.1.10. травмы:

острые черепно-мозговые и спинномозговые травмы;

травмы позвоночника, вывихи и подвывихи;

переломы костей, суставов;

травмы мышц;

травматический шок;

ожоговая болезнь;

синдром сдавления;

электрическая травма;

механическая асфиксия;

тепловой удар;

солнечный удар;

состояние гипотермии с нарушением витальных функций;

утопление;

травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков;

раны, экстренная профилактика раневой инфекции;

7.1.11. стоматологические заболевания: острые состояния (абсцесс, флегмона, острая зубная боль);

7.1.12. острые заболевания и травмы глаз, в том числе попадание инородных тел;

7.1.13. острые заболевания уха, горла, носа, опасные для жизни, в том числе попадание инородных тел;

7.1.14. острые отравления;

7.1.15. гнойно-воспалительные заболевания всех локализаций, требующие срочного вмешательства;

7.1.16. острые состояния, связанные с беременностью, роды; 7.1.17. неотложные состояния в гинекологии: внематочная беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточные кровотечения, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;

7.1.18. другие неотложные состояния:

тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий;

нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния;

анафилактический шок;

отморожение;

острые аллергические реакции;

состояния асфиксии;

прекома и кома различной этиологии;

острая и хроническая надпочечниковая недостаточность;

острая печеночная недостаточность;

алиментарные дистрофии с нарушением витальных функций;

гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций;

острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни пациента и угрозой здоровью и жизни окружающих;

7.2. медицинская помощь взрослым в амбулаторных условиях включает в себя:

7.2.1. диагностику и назначение лечения, проводимые в амбулаторных условиях, а также на дому в случаях невозможности явки больного на прием либо представления угрозы здоровью и жизни самого больного или окружающих:

врачами-терапевтами участковыми;

врачами общей практики;

врачами-специалистами;

7.2.2. проведение лечебно-профилактических мероприятий, посещение врачей- терапевтов участковых, врачей общей практики, услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению врачей-терапевтов участковых или врачей общей практики;

7.2.3. диагностические услуги – клинические, инструментальные и лабораторные методы исследований, методы лучевой диагностики по направлениям участковых врачей, врачей общей практики и врачей-специалистов;

7.2.4. диспансерное наблюдение и медицинскую помощь, оказываемую пациентам, прикрепленным к организациям здравоохранения по месту жительства (или по месту пребывания) и в диспансерах, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний; услуги врачей-специалистов по направлениям врачей-терапевтов участковых или врачей общей практики в противотуберкулезном, психоневрологическом, наркологическом, кожно-венерологическом, кардиологическом, онкологическом, эндокринологическом диспансерах;

7.2.5. профилактику, диагностику и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным услугам в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

7.2.6. медицинское освидетельствование врачом-наркологом, врачом-психиатром- наркологом, диспансерное наркологическое наблюдение;

7.2.7. психиатрическое освидетельствование, оказание психиатрической помощи в амбулаторных условиях, включая диспансерное наблюдение, экспертизу временной нетрудоспособности, медико-социальную экспертизу, военно-врачебную экспертизу;

7.3. профилактическая и медицинская помощь детям и подросткам, в том числе:

услуги врачей-педиатров и врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению врачей-терапевтов участковых или врачей общей практики;

диспансерное наблюдение и медицинская помощь, оказываемая пациентам, которые включают проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний; услуги врачей-специалистов по направлениям врачей-терапевтов участковых или врачей общей практики в диспансерах;

диагностические услуги – клинические, инструментальные и лабораторные методы исследований, методы лучевой диагностики по направлениям врачей-педиатров участковых, врачей общей практики и врачей-специалистов;

профилактика, лечение, диагностика стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным услугам в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

7.4. противоэпидемические мероприятия:

вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, а также выявление, регистрация и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;

выявление лиц, больных инфекционными заболеваниями, извещение органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор;

профилактические меры в очаге инфекции;

клиническое и лабораторное обследование лиц, находившихся в контакте с лицом, больным инфекционным заболеванием, или прибывших из стран, неблагополучных по эпидемически опасным заболеваниям.

8. Медицинская помощь за счет средств районного бюджета оказывается в больничных организациях района в стационарных условиях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации с целью проведения лечения и медицинской реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

За счет средств районного бюджета в стационарные учреждения госпитализируются:

роженицы, родильницы, женщины с патологией беременности;

дети до 18 лет при заболеваниях;

пациенты с острыми и при обострениях хронических заболеваний при наличии показаний для госпитализации по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации;

пациенты с туберкулезом, онкологическими заболеваниями, в том числе с доброкачественными опухолями, пациенты, страдающие психическими расстройствами (заболеваниями), пациенты со СПИДом;

пациенты, подлежащие хирургическим вмешательствам, в том числе плановым, при наличии показаний для госпитализации;

пациенты для плановой госпитализации с целью проведения лечения и медицинской реабилитации, требующие круглосуточного медицинского наблюдения;

иные лица при нуждаемости в медицинском уходе по медико-социальным показаниям.

9. При оказании скорой (неотложной) медицинской помощи и медицинской помощи в стационарных условиях пациенты обеспечиваются лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой за счет средств районного бюджета на основании клинических протоколов или методов оказания медицинской помощи, разрешенных Министерством здравоохранения Республики Беларусь.



ГЛАВА 3

УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РАЙОННОГО БЮДЖЕТА. НОРМАТИВЫ

ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ



10. Для населения района определены следующие условия предоставления медицинской помощи:

10.1. в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

закрепление граждан по месту жительства или по месту пребывания; установление объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

направление пациентов, нуждающихся в постоянном круглосуточном медицинском наблюдении и интенсивном лечении, на госпитализацию в организации здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях;

10.2. в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:

госпитализация в организации здравоохранения района по месту жительства или по месту пребывания;

госпитализация в государственные организации здравоохранения вне места жительства или места пребывания, за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи, на основании письменного направления государственной организации здравоохранения;

обеспечение пациентов лечебным питанием в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

при оказании медицинской помощи в стационарных условиях несовершеннолетнему в возрасте до трех лет предоставление возможности одному из родителей или его законному представителю осуществлять уход за ребенком и находиться с ним в этой организации здравоохранения, а также обеспечение питанием за счет средств районного бюджета;

при оказании медицинской помощи в стационарных условиях несовершеннолетнему в возрасте от трех до пяти лет предоставление возможности одному из родителей или его законному представителю осуществлять уход за ребенком и находиться с ним в этой организации здравоохранения;

при оказании медицинской помощи в стационарных условиях несовершеннолетнему в возрасте от пяти до четырнадцати лет и детям-инвалидам в возрасте от пяти до восемнадцати лет, нуждающимся по заключению врача в дополнительном уходе, предоставление возможности одному из родителей или его законному представителю осуществлять уход за несовершеннолетним, ребенком-инвалидом и находиться с ним в этой организации здравоохранения.

11. Нормативы объемов медицинской помощи определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения с учетом фактически сложившихся объемов медицинской помощи в расчете на тысячу жителей:

11.1. медицинская помощь в амбулаторных условиях:

число посещений амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения – 11 600, в том числе посещений пациентов врачами на дому – 1000;

уровень госпитализации в отделениях дневного пребывания на койках дневного стационара – 55,6;

11.2. медицинская помощь в стационарных условиях:

число проведенных койко-дней (без учета койко-дней на койках длительного пребывания) – 2160;

средняя длительность лечения (без учета пролеченных на койках длительного пребывания) – 9,4;

11.3. скорая (неотложная) медицинская помощь:

количество выездов бригад скорой (неотложной) медицинской помощи – 320.

12. При реализации настоящей Программы лекарственные средства применяются в пределах перечня основных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г. № 65 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 175, 8/16847), а изделия медицинского назначения – в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.