Решение Кировский райсовет 3-1 03.06.2014 Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Кировского района на 2014 год

РЕШЕНИЕ КИРОВСКОГО РАЙОННОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ июня 2014 г. № 3-1

Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Кировского района на 2014 год

На основании подпункта 1.4 пункта 1 статьи 17 Закона Республики Беларусь от 4 января 2010 года «О местном управлении и самоуправлении в Республике Беларусь» Кировский районный Совет депутатов РЕШИЛ:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Кировского района на 2014 год.

2. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию по вопросам социально-культурной сферы и социальной защиты граждан Кировского районного Совета депутатов.

3. Обнародовать (опубликовать) настоящее решение в газете «Кіравец».

4. Настоящее решение вступает в силу после его официального опубликования.

Председатель Н.А.Каранкевич



УТВЕРЖДЕНО

Решение

Кировского районного

Совета депутатов.06.2014 № 3-1

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Кировского района на 2014 год



ГЛАВА 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ



1. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Кировского района на 2014 год (далее – Программа) определяет перечень видов и объемов медицинской помощи, а также условия их предоставления населению Кировского района (далее – район) за счет средств районного бюджета на 2014 год и направлена на обеспечение реализации прав граждан в области социальных гарантий.

2. Основой Программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, в виде государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.

3. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках Программы осуществляется главным врачом учреждения здравоохранения «Кировская центральная районная больница».

4. Цели Программы:

4.1. создание механизма реализации конституционных прав населения по получению бесплатной медицинской помощи в государственных организациях здравоохранения за счет средств районного бюджета; 4.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;

4.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

5. Программа включает:

5.1. перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению района за счет средств районного бюджета;

5.2. условия предоставления бесплатной медицинской помощи населению района;

5.3. нормативы объемов медицинской помощи по реализации Программы.



ГЛАВА 2

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ

РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РАЙОННОГО БЮДЖЕТА



6. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории района, гарантируются за счет средств районного бюджета:

6.1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах:

6.1.1. внутренние и наружные кровотечения, угрожающие жизни;

6.1.2. неотложные состояния в кардиологии: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмия сердца (мерцание и трепетание предсердий, впервые возникшие или тахисистолической формы; пароксизмальная тахикардия; фибрилляция желудочков, блокада сердца с редким сердечным ритмом или синкопальными состояниями), острая сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, ревматические заболевания (интенсивная терапия), гипертонические кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;

6.1.3. пульмонологические заболевания: приступы бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторакс, другие заболевания и состояния, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;

6.1.4. острые заболевания желудочно-кишечного тракта (далее – ЖКТ): острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка, другие перфорации полых органов ЖКТ, острый перитонит, острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа, неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы, острые отравления, острые заболевания ЖКТ инфекционной и паразитарной этиологии;

6.1.5. острые заболевания органов мочеполовой системы: острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острый паранефрит, парафимоз, приапизм, заворот яичка и гидатид, острые заболевания яичка и его придатков инфекционной этиологии, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, почечная колика, острая задержка мочи;

6.1.6. неотложные состояния, обусловленные эндокринной патологией: гипогликемическая и гипергликемическая комы, аддисонический криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома;

6.1.7. поражения нервной системы: острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровотечение, спазмы сосудов мозга, приступы миастении, судорожные состояния;

6.1.8. заболевания крови (лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии); 6.1.9. внезапное возникновение и (или) обострение психического расстройства (заболевания), которое требует срочного (неотложного) медицинского вмешательства и может привести к совершению пациентом действий, угрожающих его жизни и (или) здоровью, жизни и (или) здоровью иных лиц;

6.1.10. травмы: острые черепно-мозговые и спинномозговые травмы, травмы позвоночника, вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы мышц, травматический шок, ожоговая болезнь, синдром сдавления, электрическая травма, механическая асфиксия, тепловой удар, солнечный удар, состояние гипотермии с нарушением витальных функций, утопление, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков; раны, экстренная профилактика раневой инфекции;

6.1.11. стоматологические заболевания: при острых состояниях (абсцесс, флегмона, зубная боль);

6.1.12. острые заболевания и травмы глаз, в том числе попадание инородных тел;

6.1.13. острые заболевания уха, горла, носа, опасные для жизни, в том числе попадание инородных тел;

6.1.14. острые отравления;

6.1.15. гнойно-воспалительные заболевания всех локализаций, требующие срочного вмешательства;

6.1.16. острые состояния, связанные с беременностью, роды;

6.1.17. неотложные состояния в гинекологии: внематочная беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточные кровотечения, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;

6.1.18. другие неотложные состояния: тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий, состояния, связанные с нарушением водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, угрожающие жизни пациента, анафилактический шок, обморожение, острые аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома и кома различной этиологии, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, острая печеночная недостаточность, гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни пациента и (или) угрозой здоровью и жизни окружающих;

6.2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, включая проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний при обращении за помощью в амбулаторно-поликлинические организации и по оказанию медицинской помощи на дому:

6.2.1. медицинская помощь взрослым в амбулаторных условиях включает в себя:

6.2.1.1. диагностику и назначение лечения, проводимые в амбулаторных условиях, а также на дому в случаях невозможности явки больного на прием либо представления угрозы здоровью и жизни самого больного или окружающих:

врачами – терапевтами участковыми,

врачами общей практики,

врачами-специалистами;

6.2.1.2. проведение лечебно-диагностических мероприятий, посещение врачей – терапевтов участковых, врачей общей практики, услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению врачей – терапевтов участковых или врачей общей практики;

6.2.1.3. диагностические услуги – клинические, инструментальные и лабораторные методы исследования, методы лучевой диагностики по направлениям участковых врачей- терапевтов, врачей общей практики, врачей-специалистов;

6.2.1.4. диспансерное наблюдение и медицинскую помощь, оказываемую пациентам, прикрепленным к организациям здравоохранения по месту жительства или по месту пребывания, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний, услуги врачей- специалистов по направлениям врачей – терапевтов участковых или врачей общей практики;

6.2.1.5. профилактику, диагностику и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

6.2.1.6. медицинское освидетельствование врачом-наркологом, врачом-психиатром- наркологом, диспансерное наркологическое наблюдение;

6.2.1.7. психиатрическое освидетельствование, оказание психиатрической помощи в амбулаторных условиях, включающее диспансерное наблюдение, экспертизу временной нетрудоспособности, медико-социальную экспертизу, военно-врачебную экспертизу;

6.3. профилактическая и медицинская помощь детям и подросткам, включающая в себя:

6.3.1. услуги врачей-педиатров и врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению врачей – педиатров участковых и врачей общей практики;

6.3.2. диагностические услуги – клинические, инструментальные и лабораторные методы исследования, методы лучевой диагностики по направлениям участковых врачей- педиатров, врачей общей практики, врачей-специалистов;

6.3.3. профилактику, диагностику и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

6.4. противоэпидемические мероприятия:

6.4.1. вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, а также выявление, регистрация и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;

6.4.2. выявление пациентов с инфекционными заболеваниями и извещение органов и учреждений государственного санитарного надзора о случаях инфекционных заболеваний;

6.4.3. профилактические меры в очаге инфекции;

6.4.4. клиническое и лабораторное обследование лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным заболеванием или прибывших из стран, неблагополучных по эпидемически опасным заболеваниям;

6.5. медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях:

6.5.1. роженицам, родильницам, женщинам с патологией беременности;

6.5.2. детям до 18 лет при заболеваниях;

6.5.3. пациентам при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, если имеются показания для госпитализации (круглосуточной, дневного пребывания), по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации;

6.5.4. туберкулезным, онкологическим больным, больным с доброкачественными опухолями, больным инфекционными и венерическими заболеваниями;

6.5.5. пациентам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями), алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией, состояние которых требует срочного (неотложного) медицинского вмешательства из-за возможности совершения ими действий, угрожающих их жизни и (или) здоровью, жизни и (или) здоровью иных лиц, а также при необходимости постоянного круглосуточного наблюдения за такими пациентами врача – специалиста в области оказания психиатрической помощи и их интенсивного лечения;

6.5.6. больным, подлежащим плановым хирургическим вмешательствам, при наличии показаний для госпитализации;

6.5.7. больным, подлежащим плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

6.5.8. больным, нуждающимся в уходе по медико-социальным показаниям; 6.6. медицинская помощь, за исключением лекарственных средств, изделий медицинского назначения, оказываемая в отделениях дневного пребывания амбулаторно- поликлинических и стационарных организаций здравоохранения, при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, заболеваниях и травмах, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по медицинским показаниям;

6.7. санитарно-эпидемиологические мероприятия, осуществляемые совместно с центрами гигиены и эпидемиологии;

6.8. мероприятия по пропаганде здорового образа жизни.

7. Льготы по лекарственному обеспечению и обеспечению техническими средствами социальной реабилитации предоставляются в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

8. При оказании скорой медицинской помощи и медицинской помощи в стационарных условиях пациенты обеспечиваются лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой за счет средств районного бюджета на основании клинических протоколов или методов оказания медицинской помощи, разрешенных Министерством здравоохранения Республики Беларусь.



ГЛАВА 3

УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НАСЕЛЕНИЮ РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РАЙОННОГО БЮДЖЕТА.

НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ



9. Для населения района определены следующие условия предоставления бесплатной медицинской помощи:

9.1. в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

закрепление граждан по месту жительства или по месту пребывания;

установление объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь клиническими протоколами диагностики и лечения;

направления пациентов, нуждающихся в постоянном круглосуточном медицинском наблюдении и интенсивном лечении, на госпитализацию в организации здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях;

при необходимости доставка лиц с ограниченными возможностями здоровья к месту оказания медицинской помощи и обратно при хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации;

9.2. в организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях:

госпитализация в государственную организацию здравоохранения по месту жительства или по месту пребывания;

госпитализация в государственную организацию здравоохранения вне места жительства или места пребывания, за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи, на основании письменного направления в государственные организации здравоохранения;

обеспечение пациентов лечебным питанием в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

при оказании медицинской помощи в стационарных условиях несовершеннолетнему в возрасте до трех лет предоставление возможности одному из родителей или его законному представителю осуществлять уход за ребенком и находиться с ним в этой организации здравоохранения, а также обеспечение питанием за счет средств районного бюджета; при оказании медицинской помощи в стационарных условиях несовершеннолетнему в возрасте от трех до пяти лет предоставление возможности одному из родителей или его законному представителю осуществлять уход за ребенком и находиться с ним в этой организации здравоохранения;

при оказании медицинской помощи в стационарных условиях несовершеннолетнему в возрасте от пяти до четырнадцати лет и детям-инвалидам в возрасте от пяти до восемнадцати лет, нуждающимся по заключению врача в дополнительном уходе, предоставление возможности одному из родителей или его законному представителю осуществлять уход за несовершеннолетним, ребенком-инвалидом и находиться с ним в этой организации здравоохранения.

10. Нормативы объемов медицинской помощи населению района на 2014 год (в расчете на 1 жителя) определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения с учетом фактически сложившихся объемов медицинской помощи:

10.1. медицинская помощь в амбулаторных условиях:

число посещений пациентами амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения и посещений пациентов врачами на дому – 8,4;

уровень госпитализации в отделениях дневного пребывания при амбулаторно- поликлинических организациях (пациентов) – 0,06;

10.2. медицинская помощь в стационарных условиях:

число проведенных койко-дней – 1,6;

средняя длительность лечения (дней) – 8,9;

10.3. скорая (неотложная) медицинская помощь – количество выездов бригад скорой (неотложной) медицинской помощи – 0,3.

11. При реализации настоящей Программы лекарственные средства применяются в пределах перечня основных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г. № 65 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 175, 8/16847), а изделия медицинского назначения – в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.