Постановление Минздрав РБ 57 29.05.2020 О порядке осуществления ежеквартальных медицинских профилактических осмотров

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

29 мая 2020 г. № 57

О порядке осуществления ежеквартальных медицинских профилактических осмотров

На основании части четвертой статьи 32 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 г. № 349-З «Об оказании психиатрической помощи», подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Инструкцию о порядке осуществления ежеквартальных медицинских профилактических осмотров пациентов, у которых врачом-специалистом в области оказания психиатрической помощи установлено потребление без назначения врача наркотических средств, психотропных веществ, потребление их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ (прилагается).

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр                                 В.С.Караник

СОГЛАСОВАНО

Министерство внутренних дел Республики Беларусь

Брестский областной исполнительный комитет

Витебский областной исполнительный комитет

Гомельский областной исполнительный комитет

Гродненский областной исполнительный комитет

Минский областной исполнительный комитет

Могилевский областной исполнительный комитет

Минский городской исполнительный комитет

 

УТВЕРЖДЕНО

Постановление Министерства здравоохранения

Республики Беларусь 29.05.2020 № 57

 

ИНСТРУКЦИЯ

o порядке осуществления ежеквартальных медицинских профилактических осмотров пациентов, у которых врачом-специалистом в области оказания психиатрической помощи установлено потребление без назначения врача наркотических средств, психотропных веществ, потребление их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ

ГЛАВА 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.Настоящая Инструкция устанавливает продолжительность и порядок осуществления ежеквартальных медицинских профилактических осмотров пациентов, у которых врачом-специалистом в области оказания психиатрической помощи (далее – врач-специалист) установлено потребление без назначения врача наркотических средств, психотропных веществ, потребление их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.

2.Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении», Законом Республики Беларусь «Об оказании психиатрической помощи», Законом Республики Беларусь от 13 июля 2012 г. № 408-З «О наркотических средствах, психотропных веществах, их прекурсорах и аналогах», а также следующие термины и их определения:

психоактивные вещества – наркотические средства, психотропные вещества, их аналоги, токсические или другие одурманивающие вещества;

медицинский профилактический осмотр – осмотр пациента, у которого врачом- специалистом установлено потребление без назначения врача психоактивных веществ (далее, если не установлено иное, – пациент), проводимый врачом-специалистом в установленные настоящей Инструкцией сроки в целях предупреждения и выявления вызванных потреблением психоактивных веществ осложнений, заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики, а также подтверждения прекращения потребления пациентом таких веществ.

3.При получении информации о пациенте, у которого врачом-специалистом установлено потребление психоактивных веществ, государственная организация здравоохранения, не оказывающая наркологическую помощь, обеспечивает в течение одного рабочего дня направление в государственную организацию здравоохранения, оказывающую в порядке, установленном законодательством, наркологическую помощь по месту жительства (месту пребывания) пациента (далее – организация здравоохранения, оказывающая наркологическую помощь), копий документов, подтверждающих установление врачом-специалистом потребления пациентом психоактивных веществ, а также имеющихся сведений о пациенте, содержащих: фамилию, собственное имя, отчество (если таковое имеется); дату рождения; адрес места жительства (места пребывания); место учебы (работы) (при наличии), номер телефона (при наличии информации о нем).

При получении организацией здравоохранения, оказывающей наркологическую помощь, информации о пациенте, а также указанных в части первой настоящего пункта копий документов и сведений о пациенте из иной государственной организации здравоохранения указанная информация с указанными в части первой настоящего пункта копиями документов и сведениями передается в кабинет врача-специалиста данной организации здравоохранения.

4.Организация здравоохранения, оказывающая наркологическую помощь, после получения информации, а также копий документов и сведений, указанных в части первой пункта 3 настоящей Инструкции, в течение трех рабочих дней организует посредством телефонной или иной связи приглашение пациента в кабинет врача-специалиста для осуществления медицинского профилактического осмотра и установления необходимости оказания медицинской помощи.

ГЛАВА 2

ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЕЖЕКВАРТАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ

5.Ежеквартальные медицинские профилактические осмотры пациентов осуществляются врачами-специалистами в организациях здравоохранения, оказывающих наркологическую помощь, а также в учреждениях уголовно-исполнительной системы, в штате которых состоит врач-специалист, – во время нахождения пациентов в таких учреждениях.

6.При проведении медицинских профилактических осмотров врачи-специалисты оказывают пациентам медицинскую помощь в соответствии с клиническими протоколами.

7.Проведение медицинских профилактических осмотров отражается в медицинских документах пациента и включает:

выявление причин и условий, способствующих потреблению пациентом психоактивных веществ;

мероприятия в целях снижения вероятности возникновения у пациента психических и поведенческих расстройств вследствие потребления психоактивных веществ;

предоставление пациенту информации по вопросам воздействия психоактивных веществ на организм, негативных медицинских и социальных последствий потребления психоактивных веществ;

информирование пациента о необходимости ведения им здорового образа жизни; мотивационное                консультирование пациента с риском развития психических и поведенческих расстройств вследствие потребления психоактивных веществ в целях формирования у него приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления психоактивных веществ или изменению характера такого потребления;

иные меры профилактической направленности.

8.С согласия пациента частота проведения медицинских профилактических осмотров пациента устанавливается врачом-специалистом индивидуально, но не реже одного раза в три месяца.

9.При проведении медицинских профилактических осмотров у пациента по решению врача-специалиста могут отбираться биологические образцы для применения экспресс-тестов (тест-полосок, экспресс-пластин), предназначенных для определения наличия психоактивных веществ (далее – экспресс-тесты), или проведения лабораторного исследования по определению наличия в биологических образцах психоактивных веществ.

Отбор, хранение и доставка на лабораторное исследование биологических образцов осуществляются в порядке, установленном Инструкцией о порядке отбора, хранения и доставки на лабораторное исследование биологических образцов, а также определения в них при лабораторном исследовании концентрации абсолютного этилового спирта, наличия наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 августа 2011 г. № 81. Экспресс-тесты используются в порядке, определяемом изготовителем экспресс-тестов в соответствии с законодательством.

 

ГЛАВА 3

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ

10.Продолжительность осуществления профилактических медицинских осмотров пациента определяется с учетом выявленных у пациента психических и поведенческих расстройств вследствие потребления психоактивных веществ, а также достижения пациентом воздержания от потребления психоактивных веществ или существенного изменения характера такого потребления и составляет:

при установлении потребления психоактивных веществ без развития у пациента выявленных последствий для состояния здоровья по коду Z Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее – МКБ-10) – 1 год;

при установлении потребления психоактивных веществ с вредными последствиями (без признаков синдрома зависимости от психоактивных веществ) (код Fx. 1 по МКБ-10) – от 1 года до 2 лет.

При установлении наличия у пациента диагноза синдрома зависимости от психоактивных веществ наблюдение таких пациентов осуществляется в соответствии с Инструкцией о порядке осуществления диспансерного наблюдения, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 ноября 2017 г. № 95.

11.В случае продолжения потребления пациентом психоактивных веществ свыше 2 лет врачом-специалистом решается вопрос о наличии (отсутствии) у пациента синдрома зависимости от психоактивных веществ. При отсутствии у пациента синдрома зависимости от психоактивных веществ осуществление медицинских профилактических осмотров пациента продолжается.

12.Основаниями к прекращению осуществления медицинских профилактических осмотров пациента в организации здравоохранения, оказывающей наркологическую помощь, являются:

воздержание от потребления психоактивных веществ в течение сроков, указанных в части первой пункта 10 настоящей Инструкции;

существенное изменение характера потребления психоактивных веществ при отсутствии документально подтвержденных негативных медицинских и социальных последствий потребления психоактивных веществ;

осуждение к лишению свободы или ограничению свободы с направлением в исправительное учреждение открытого типа на срок свыше 1 года;

отсутствие сведений о пациенте в течение 1 года; смерть пациента.

13.Основаниями для прекращения осуществления медицинских профилактических осмотров пациента в учреждениях уголовно-исполнительной системы являются:

проведение медицинских профилактических осмотров пациента в течение сроков, указанных в части первой пункта 10 настоящей Инструкции;

прекращение нахождения в учреждениях уголовно-исполнительной системы.