Постановление СМ РБ 63 02.02.2022 Об изменении постановления Совета Министров Республики Беларусь от 3 марта 2020 г. № 130

ПОСТАНОВЛЕНИЕ СОВЕТА МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

2 февраля 2022 г. № 63

Об изменении постановления Совета Министров Республики Беларусь от 3 марта 2020 г. № 130

Совет Министров Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в специфические санитарно-эпидемиологические требования к содержанию   и эксплуатации    организаций здравоохранения, иных организаций и индивидуальных предпринимателей, которые осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность, утвержденные постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 3 марта 2020 г. № 130, следующие изменения:

в пункте 1 слова «(далее, если не определено иное, – организация), фармацевтическую (далее – аптека) деятельность» заменить словами  «деятельность (далее, если не определено иное, – организация), фармацевтическую деятельность в части выполнения работ и (или) оказания услуг, связанных с розничной реализацией лекарственных средств, их аптечным изготовлением, а также с отпуском лекарственных средств организациям здравоохранения и (или) их структурным подразделениям (далее – аптека)»;

пункт 2 изложить в следующей редакции:

«2. Техническое обслуживание, текущий, капитальный ремонт зданий и помещений организаций, инженерных систем (в том числе систем отопления, горячего и холодного водоснабжения, водоотведения (канализации), вентиляции, санитарно-технического оборудования) в зависимости от их санитарно-технического состояния проводятся:

в соответствии с планом мероприятий, разработанным и утвержденным руководителем организации, аптеки;

с учетом дефектного акта и (или) проектной документации в случаях, если их разработка (составление) предусмотрена законодательством в области архитектурной, градостроительной и строительной деятельности.

Территория организаций, аптек должна содержаться в чистоте.»;

часть первую пункта 3 после слов «контроля, осуществляется» дополнить словами

«руководителем организации, аптеки или назначенным им ответственным лицом»; пункт 4 после слова «услуги,» дополнить словами «выполняемые и»;

в пункте 7:

в абзаце первом слова «О лекарственных средствах» заменить словами «Об обращении лекарственных средств»;

после абзаца восьмого дополнить пункт абзацем следующего содержания:

«инструкция   производителя –   документация,   предоставляемая   производителем, в том числе письменные разъяснения производителя (официального поставщика или импортера), содержащая информацию о назначении, надлежащем и безопасном применении медицинских изделий и (или) средств дезинфекции;»;

абзац девятый изложить в следующей редакции:

«контаминированная зона – лечебно-диагностическое подразделение (или его часть) либо помещение организации для временного или постоянного нахождения бациллярных пациентов, пациентов с иными  инфекционными  заболеваниями  и (или)  подозрением на эти заболевания, в том числе COVID-19, либо инфицированного материала;»;

абзац одиннадцатый  после слова «биопсийного» дополнить словом «(операционного)»;

после абзаца шестнадцатого дополнить пункт абзацем следующего содержания:

«современные технологии уборок – технологии уборок, позволяющие повысить качество  уборки,   сократить   время   на вспомогательные   технологические   операции и обеспечить рациональное потребление воды, моющих, чистящих и дезинфицирующих средств (технология безведерной уборки и другое);»;

абзац двадцать второй изложить в следующей редакции:

«чистая зона – лечебно-диагностическое подразделение (или его часть) либо помещение организации, в котором не предусмотрено нахождение бациллярных пациентов, пациентов с иными  инфекционными  заболеваниями  и (или)  подозрением на эти заболевания, в том числе COVID-19, или инфицированного материала.»;

в  пунктах  10,  24,  28,  31,  части  первой  пункта 32,  абзаце  первом  части  первой

пункта 65, части  второй  пункта 77,  пункте 91,  абзаце  первом  пункта 153,  пунктах  185 и 209  слово  «(модернизируемые)»  заменить  словами  «,  технически  модернизируемые» в соответствующем падеже;

пункт 12 дополнить частью следующего содержания:

«Минимальный состав и площадь помещений организации должны соответствовать санитарным нормам и правилам, утверждаемым Министерством здравоохранения.»;

в части первой пункта 13:

слова «, рекомендациями, требованиями» и «(далее – инструкции производителя)» исключить;

третье предложение после слов «должен быть» дополнить словами «утвержденный ее руководителем»;

в абзаце первом пункта 17 слово «размещении» заменить словом «эксплуатации»; в пункте 18:

абзац второй изложить в следующей редакции:

«размещение медицинских изделий, являющихся источником физических факторов (шум,    вибрация     и другое),     в смежных     помещениях     с палатами     (по вертикали и горизонтали) при необеспечении в указанных палатах соответствия параметров физических факторов требованиям актов законодательства;»;

после абзаца второго дополнить пункт абзацем следующего содержания:

«размещение диагностической кабинета МРТ в смежных помещениях (по вертикали и горизонтали)  с палатами  для пациентов,   помещениями   отделений   анестезиологии и реанимации, физиотерапевтических  отделений  (кабинетов),  а также  с помещениями с постоянным пребыванием работников организации;»;

дополнить пункт абзацем следующего содержания:

«использование ртутных термометров, в том числе для измерения температуры тела.»;

в пункте 19:

в абзаце первом слово «(модернизируемых)» заменить словами «, технически модернизируемых»;

дополнить пункт частью следующего содержания:

«В организациях, аптеках проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия в порядке, установленном законодательством.»;

пункты 21–23 изложить в следующей редакции:

«21. Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, вновь открываемых организациях при расширении перечня выполняемых работ и оказываемых услуг при эндоскопическом кабинете (отделении) должно предусматриваться (выделяться) отдельное помещение (моечная).

В функционирующих организациях допускается выделение в эндоскопическом кабинете отдельной зоны для очистки, дезинфекции, стерилизации или дезинфекции высокого уровня.

22.В организациях, осуществляющих медицинскую деятельность в области косметологии с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых, лазерной эстетической хирургии, при проведении коррекции функциональных морщин, врожденных и приобретенных  изменений  препаратами  на основе  ботулотоксина  А и с использованием биодеградируемых инъекционных имплантатов должен предусматриваться процедурный или манипуляционный кабинет.

23.В организациях, осуществляющих медицинскую деятельность по пластической эстетической хирургии, за исключением лазерной эстетической хирургии и проведения коррекции функциональных морщин, врожденных и приобретенных изменений препаратами на основе ботулотоксина А и с использованием биодеградируемых инъекционных имплантатов, должна(ы) предусматриваться операционная или малая операционная, послеоперационная(ые) палата(ы).»;

пункт 26 изложить в следующей редакции:

«26. Приготовление и временное хранение молочных смесей, грудного  молока для кормления детей,  находящихся  на искусственном  вскармливании,  осуществляются в молочной комнате.»;

в пункте 29:

часть вторую после слов «в смену» дополнить словами «, за исключением противотуберкулезных амбулаторно-поликлинических организаций,»;

часть третью изложить в следующей редакции:

«Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, вновь открываемых организациях при кабинете гидроколонотерапии, ирригоскопии должен предусматриваться отдельный туалет для пациентов, а во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, открываемых больничных организациях и в помещениях временного пребывания пациента после амбулаторных оперативных вмешательств – туалет для каждой палаты.»;

пункт 30 изложить в следующей редакции:

«30. Вновь возводимые, вновь открываемые противотуберкулезные организации размещаются в отдельно стоящем здании.

Во вновь возводимых, реконструируемых, технически модернизируемых, вновь открываемых противотуберкулезных больничных организациях, отделениях (далее, если не указано    иное, –    ПТО)    должны    предусматриваться     боксированные     палаты для пациентов    с бактериовыделением,     а в     отделениях     для изоляции     пациентов с неизвестными бациллярным статусом и лекарственной чувствительностью – одноместные палаты исходя из потребности отделения.»;

часть вторую пункта 42 после слова «реанимации,» дополнить словами «операционных, родильных залах,»; в пункте 43:

слово «Системы» заменить словами «При эксплуатации системы»;

слова «должны обеспечивать» заменить словами «, аптек должны обеспечиваться»; пункт 44 после слова «организаций» дополнить словом «, аптек»;

пункт 46 после слова «Помещения» дополнить словом «организаций,»; в пункте 50:

слово «(модернизируемые)» заменить словами «, технически модернизируемые»; слова                «децентрализованных источников водоснабжения» заменить словами «нецентрализованного водоснабжения»;

пункт 52 после слова «Поверхности» дополнить словами «дверей, окон,»;

пункт 53 после слов «система приточно-вытяжной вентиляции» дополнить словами

«с механическим побуждением»;

пункт 56  после   слова   «организациях»  дополнить словами «, инфекционных и противотуберкулезных отделениях»;

пункт 59 дополнить словами «, а также допускается наличие только естественной вентиляции через фрамуги и форточки»;

пункт 71 дополнить предложением следующего содержания: «Хранение эндоскопов после обработки должно осуществляться в условиях, исключающих их контаминацию.»;

в части первой пункта 72:

абзац второй дополнить словами «со средствами регистрации и контроля температуры, прошедшими государственную поверку и внесенными в Государственный реестр средств измерений Республики Беларусь»;

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

«средствами измерения для регистрации температуры и относительной влажности окружающей    среды    (термогигрометры    и (или)    другие    электронные    устройства), прошедшими государственную поверку и внесенными в Государственный реестр средств измерений Республики Беларусь;»;

абзац пятый исключить;

в абзаце шестом слово «средствами» заменить словами «лекарственными препаратами (далее – антисептик)»;

в части первой пункта 73 слова «антисептическим средством (далее – антисептик)» заменить словом «антисептиком»;

пункт 81 после слова «бахил» дополнить словами «, масок, перчаток и санитарной одежды»;

часть третью пункта 82 дополнить словом «, аптеки»; в пункте 87:

из абзаца первого части первой слова «в отсутствие пациентов» исключить; после части второй дополнить пункт частью следующего содержания:

«Генеральные уборки помещений организации, за исключением палат реанимации и интенсивной терапии, проводятся в отсутствие пациентов.»;

из пункта 93 слово «, аптекой» исключить;

пункт 96 перед частью первой дополнить частью следующего содержания:

«96. Стирка  белья, СО, полотенец, салфеток организации, аптеки осуществляется в имеющихся   у них   прачечных   и (или)   в прачечной   общего   типа   в соответствии с требованиями настоящих  специфических  санитарно-эпидемиологических  требований и иных актов законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.»;

пункт 98 после слова «хирургии,» дополнить словами «палат для пациентов – носителей мультирезистентных штаммов микроорганизмов,»;

абзац второй пункта 107 дополнить словами «, а также после выписки или перевода пациента – носителя мультирезистентных штаммов микроорганизмов»;

пункт 111 после слов «аптеке» и «физических» дополнить соответственно словами

«первой категории» и «, бактериологических»;

из пункта 114 слова «у пациентов» исключить;

часть вторую пункта 115 дополнить словами «либо хранившихся с нарушением условий сохранения стерильности»;

пункты 118–120 изложить в следующей редакции:

«118. Транспортировка пищевой продукции в буфетные отделения и палаты больничной организации должна производиться в условиях, исключающих их загрязнение.    Доставка    пищевой    продукции    к палатам    должна    осуществляться с использованием специально выделенных тележек.

119.При хранении пищевой продукции необходимо соблюдать условия и сроки годности, установленные ее изготовителем.

120.Хранение пищевой продукции с истекшим сроком годности (хранения) в общем холодильнике отделения без указания фамилии пациента, а также с признаками порчи не допускается.»;

в абзаце третьем пункта 121 слово «использования» заменить словами «этапа технологического процесса»;

в пункте 122:

в абзаце четвертом слово «пищи» заменить словами «пищевой продукции»;

абзац пятый  после  слова  «приборов»  дополнить  словами  «,  а также  тележек и контейнеров, используемых для доставки пищевой продукции,»;

абзац шестой изложить в следующей редакции:

«оставлять в буфетных остатки пищевой продукции, а также смешивать разные партии пищевой продукции не допускается.»;

пункт 130 изложить в следующей редакции:

«130. При использовании в организации установки с паровым или другим физическим методом дезинфекции, установки по сжиганию или при передаче иным организациям, оказывающим услуги по сжиганию, предварительная дезинфекция отработанных медицинских изделий химическим методом не проводится.»;

пункт 131 после слова «другим» дополнить словом «физическим»;

в пункте 135 слово «Обеззараживание» заменить словом «Дезинфекция»; в пункте 158:

в абзаце пятом слова «защитные экраны» заменить словами «щитки защитные лицевые»;

абзац восьмой после слова «СИЗ» дополнить словами «и СО»;

пункт 160 после слова «перевязочном» дополнить словом «(манипуляционном)»;

в пункте 196 слова «постельные принадлежности должны быть убраны» заменить словами «постельное белье должно быть убрано»;

пункт 208 после слов «забора мокроты,» дополнить словами «а при их отсутствии – в специально отведенном для этих целей месте на улице,»;

в пункте 224 слова «пищевых продуктов и употреблению их в пищу» заменить словами «пищевой продукции и ее употреблению»;

в части пятой пункта 226 слова «пищевых продуктов и продовольственного сырья (далее – пищевые продукты)» заменить словами «пищевой продукции»;

в части первой пункта 227 и пункте 236 слова «другие пищевые продукты» заменить словами «другая пищевая продукция» в соответствующем падеже;

в  части  первой  пункта 230  слова  «должны  использоваться  пищевые  продукты, на которые» заменить словами «должна использоваться пищевая продукция, на которую»; в части второй пункта 234 и части первой пункта 244 слова «пищевые продукты»

заменить словами «пищевая продукция» в соответствующем падеже;

в пункте 235 слова «пищевые продукты должны» заменить словами «пищевая продукция должна»;

в части второй пункта 237 слова «сырых и готовых пищевых продуктов» заменить словами «сырой и готовой пищевой продукции»;

в части третьей пункта 239 слова «сырых и сухих пищевых продуктов» заменить словами «сырой и сухой пищевой продукции»;

пункт 245 исключить;

из пункта 254 второе и третье предложения исключить;

в приложении 2 к этим специфическим санитарно-эпидемиологическим требованиям:

в пункте 7:

в части первой слова «респираторы с соответствующей степенью фильтрации» заменить словами «полумаски фильтрующие (далее – респираторы) с соответствующей степенью защиты»;

часть четвертую после слова «респиратор» дополнить словами «класса не ниже»; часть пятую дополнить абзацем следующего содержания:

«иных медицинских манипуляциях, сопровождающихся повышенным риском образования инфекционного аэрозоля.»;

в пункте 16:

слово «производителя» заменить словами «по медицинскому применению (листками-вкладышами)»;

дополнить пункт предложением следующего содержания: «Для проведения гигиенической антисептики рук допускается использование средства для дезинфекции кожных покровов (кожного антисептика) в соответствии с инструкцией производителя.».

2. Настоящее постановление вступает в силу через три месяца после его официального опубликования.

Премьер-министр Республики Беларусь Р.Головченко