Решение Славгородский райсовет 2-2 13.06.2014 Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Славгородского района на 2014 год

РЕШЕНИЕ СЛАВГОРОДСКОГО РАЙОННОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ июня 2014 г. № 2-2

Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Славгородского района на 2014 год

На основании подпункта 1.4 пункта 1 статьи 17 Закона Республики Беларусь от 4 января 2010 года «О местном управлении и самоуправлении в Республике Беларусь» Славгородский районный Совет депутатов РЕШИЛ:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Славгородского района на 2014 год.

2. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на учреждение здравоохранения «Славгородская центральная районная больница» и постоянную комиссию Славгородского районного Совета депутатов по социальным вопросам.

3. Обнародовать (опубликовать) настоящее решение в районной газете «Прысожскі край».

4. Настоящее решение вступает в силу после его официального опубликования.

Председатель О.И.Бычик



УТВЕРЖДЕНО

Решение

Славгородского районного

Совета депутатов.06.2014 № 2-2

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Славгородского района на 2014 год



ГЛАВА 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ



1. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Славгородского района на 2014 год (далее – Программа) разработана в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. № 963 «О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 84, 5/10825), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая 2003 г. № 724 «О мерах по внедрению системы государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., № 64, 5/12556), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 августа 2000 г. № 1225 «О совершенствовании механизма финансирования здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 80, 5/3802), постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2002 г. № 28 «Об утверждении Инструкции по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 68, 8/8159), постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства финансов Республики Беларусь от 30 марта 2010 г. № 38/55 «Об утверждении Инструкции о порядке исчисления норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства финансов Республики Беларусь от 29 сентября 2000 г. № 40/101» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., № 107, 8/22250).

2. Настоящая Программа определяет перечень видов и объемов медицинской помощи, а также условия их предоставления населению Славгородского района за счет средств районного бюджета на 2014 год, выделяемых на эти цели, и направлена на обеспечение реализации прав граждан в области социальных гарантий.

3. Настоящая Программа содержит нормативы по конкретным объемам медицинской помощи.

4. Основой настоящей Программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, в виде государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.

5. Государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения могут быть увеличены Славгородским районным исполнительным комитетом при наличии финансовых возможностей районного бюджета.

6. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках настоящей Программы осуществляется главным врачом учреждения здравоохранения «Славгородская центральная районная больница» (далее – УЗ «Славгородская ЦРБ»).

7. Цели настоящей Программы:

7.1. создание механизма реализации конституционных прав населения Славгородского района по получению бесплатного лечения в государственных организациях здравоохранения за счет средств районного бюджета;

7.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;

7.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

8. Настоящая Программа включает в себя:

8.1. перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению района за счет средств районного бюджета;

8.2. условия предоставления бесплатной медицинской помощи населению района;

8.3. нормативы объемов медицинской помощи по реализации настоящей Программы.



ГЛАВА 2

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ

СЛАВГОРОДСКОГО РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РАЙОННОГО БЮДЖЕТА



9. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории Славгородского района, гарантируются:

9.1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах:

9.1.1. внутренние или наружные кровотечения, угрожающие жизни;

9.1.2. неотложные состояния в кардиологии: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмия сердца (мерцание и трепетание предсердий, впервые возникшие или тахисистолической формы, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков, блокада сердца с редким сердечным ритмом или синкопальными состояниями), острая сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, ревматические заболевания (интенсивная терапия), гипертонические кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты; 9.1.3. пульмонологические заболевания: приступы бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторакс, другие заболевания и состояния, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;

9.1.4. острые заболевания желудочно-кишечного тракта: острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка, другие перфорации полых органов желудочно-кишечного тракта, острый перитонит, острая кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы, острые отравления, острые заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционной и паразитарной этиологии;

9.1.5. острые заболевания органов мочеполовой системы: острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острый паранефрит, парафимоз, заворот яичка и гидатид, острые заболевания яичника и его придатков инфекционной этиологии, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, почечная колика, острая задержка мочи;

9.1.6. неотложные состояния, обусловленные эндокринной патологией: гипогликемическая и гипергликемическая комы, аддисонический криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома;

9.1.7. поражение нервной системы: острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровотечение, спазмы сосудов мозга, приступы миастении, судорожные состояния;

9.1.8. заболевания крови (лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии);

9.1.9. внезапное возникновение и (или) обострение психического расстройства (заболевания), которое требует срочного (неотложного) медицинского вмешательства и может привести к совершению пациентом действий, угрожающих его жизни и (или) здоровью, жизни и (или) здоровью иных лиц;

9.1.10. травмы: острые черепно-мозговые и спинномозговые травмы, травмы позвоночника, вывихи и подвывихи суставов, переломы костей, травмы мышц, травматический шок, ожоговая болезнь, синдром сдавления, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков, электрическая травма, тепловой удар, механическая асфиксия, состояние гипотермии с нарушением витальных функций, обморожение, утопление; раны, экстренная профилактика раневой инфекции;

9.1.11. стоматологические заболевания: при острых состояниях – острая зубная боль, абсцесс, флегмона;

9.1.12. острые заболевания и травмы глаз, в том числе попадание инородных тел;

9.1.13. острые заболевания и травмы уха, горла, носа, опасные для жизни, в том числе попадание инородных тел;

9.1.14. острые отравления;

9.1.15. гнойно-воспалительные заболевания всех локализаций, требующие срочного вмешательства;

9.1.16. острые состояния, связанные с беременностью, роды;

9.1.17. неотложные состояния в гинекологии: внематочная беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточные кровотечения, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;

9.1.18. другие неотложные состояния: тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий, нарушения водно-электролитного обмена и кислотно- щелочного состояния, угрожающие жизни пациента, анафилактический шок, обморожение, острые аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома и кома различной этиологии, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, острая печеночная недостаточность, гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни пациента и (или) угрозой здоровью и жизни окружающих;

9.2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, включая проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний при обращении за помощью в поликлинику и по оказанию медицинской помощи на дому:

9.2.1. медицинская помощь взрослым в амбулаторных условиях включает в себя:

9.2.1.1. диагностику и назначение лечения, проводимые в амбулаторных условиях, а также на дому в случаях невозможности явки пациента на прием либо представления угрозы здоровью и жизни самого пациента или окружающих:

участковыми врачами-терапевтами;

врачами общей практики;

врачами-специалистами;

9.2.1.2. проведение лечебно-профилактических мероприятий, посещение врачей – терапевтов участковых, врачей общей практики, услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению врачей – терапевтов участковых или врачей общей практики;

9.2.1.3. диагностические услуги – клинические, инструментальные лабораторные методы исследований, методы лучевой диагностики по направлениям врачей – терапевтов участковых, врачей общей практики и врачей-специалистов;

9.2.1.4. диспансерное наблюдение и медицинскую помощь, оказываемую пациентам, прикрепленным к УЗ «Славгородская ЦРБ» по месту жительства или месту пребывания, которая включает проведение мероприятий по диспансерному наблюдению, медицинской реабилитации, диагностике и лечению заболеваний; услуги врачей-специалистов, оказываемые по направлениям врачей – терапевтов участковых или врачей общей практики в диагностическом центре, противотуберкулезном, психоневрологическом, кожно-неврологическом, онкологическом диспансерах;

9.2.1.5. профилактику, диагностику и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

9.2.1.6. медицинское освидетельствование врачом-наркологом, врачом-психиатром- наркологом, диспансерное наркологическое наблюдение;

9.2.1.7. психиатрическое освидетельствование, оказание психиатрической помощи в амбулаторных условиях, включая диспансерное наблюдение, экспертизу временной нетрудоспособности, медико-социальную экспертизу, военно-врачебную экспертизу;

9.3. профилактическая и медицинская помощь детям и подросткам, включающая в себя:

9.3.1. услуги врачей-педиатров и врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке по направлению врачей – педиатров участковых и врачей общей практики;

9.3.2. диагностические услуги – клинические, инструментальные лабораторные методы исследований, методы лучевой диагностики по направлениям врачей – педиатров участковых, врачей общей практики и врачей-специалистов;

9.3.3. профилактику, лечение, диагностику стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

9.4. противоэпидемические мероприятия:

9.4.1. вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, а также выявление, регистрация и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;

9.4.2. выявление пациентов с инфекционными заболеваниями и извещение органов и учреждений государственного санитарного надзора о случаях инфекционных заболеваний;

9.4.3. профилактические меры в очаге инфекции;

9.4.4. клиническое и лабораторное обследование лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным заболеванием или прибывших из стран, неблагополучных по эпидемически опасным заболеваниям; 9.5. медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях:

9.5.1. роженицам, родильницам, женщинам с патологией беременности;

9.5.2. детям до 18 лет при заболеваниях;

9.5.3. пациентам при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, если имеются показания для госпитализации (круглосуточной, дневного пребывания), по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации;

9.5.4. туберкулезным, онкологическим пациентам, пациентам с доброкачественными опухолями, пациентам с инфекционными и венерическими заболеваниями;

9.5.5. пациентам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями), алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией, состояние которых требует срочного (неотложного) медицинского вмешательства из-за возможности совершения ими действий, угрожающих их жизни и (или) здоровью, жизни и (или) здоровью иных лиц, а также при необходимости постоянного круглосуточного наблюдения за такими пациентами врача – специалиста в области оказания психиатрической помощи и их интенсивного лечения;

9.5.6. пациентам, подлежащим плановым хирургическим вмешательствам, при наличии показаний для госпитализации;

9.5.7. пациентам, подлежащим плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

9.5.8. пациентам, нуждающимся в уходе по медико-социальным показаниям;

9.6. медицинская помощь, за исключением лекарственных средств, изделий медицинского назначения, оказываемая в отделениях дневного пребывания, при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, заболеваниях и травмах, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции по медицинским показаниям;

9.7. прочие виды медицинской помощи, оказываемые службой медико- реабилитационной экспертной комиссии, станциями переливания крови, патологоанатомическим бюро, диагностическим центром;

9.8. санитарно-эпидемиологические мероприятия, осуществляемые совместно центрами гигиены и эпидемиологии;

9.9. мероприятия по пропаганде здорового образа жизни.

10. Льготы по лекарственному обеспечению и обеспечению техническими средствами социальной реабилитации предоставляются в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

11. При оказании скорой медицинской помощи и медицинской помощи в стационарных условиях пациенты обеспечиваются лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой за счет средств районного бюджета на основании клинических протоколов или методов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

12. Другие виды медицинской помощи, не включенные в Программу, оказываются населению на платной основе в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами Республики Беларусь.



ГЛАВА 3

УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НАСЕЛЕНИЮ РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РАЙОННОГО БЮДЖЕТА.

НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ



13. Для населения Славгородского района определены следующие условия предоставления медицинской помощи:

13.1. амбулаторно-поликлиническая помощь в УЗ «Славгородская ЦРБ»:

13.1.1. закрепление граждан по месту жительства или по месту пребывания;

13.1.2. установление лечащим врачом объемов диагностических, лечебных и профилактических мероприятий для конкретного пациента в соответствии с клиническими протоколами обследования и лечения пациентов, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

13.1.3. осуществление направления пациентов, нуждающихся в постоянном круглосуточном медицинском наблюдении и интенсивном лечении, на госпитализацию в стационар УЗ «Славгородская ЦРБ» в соответствии с клиническими показаниями;

13.1.4. при необходимости доставка лиц с ограниченными возможностями здоровья к месту оказания медицинской помощи и обратно при хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации;

13.2. стационарная помощь в УЗ «Славгородская ЦРБ»:

13.2.1. осуществляется по направлениям врачей в соответствии с порядком госпитализации и показаниями к госпитализации, установленными Министерством здравоохранения Республики Беларусь, по месту жительства или по месту пребывания;

13.2.2. госпитализация в стационар вне места жительства или места пребывания, за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи, на основании письменного направления поликлиники;

13.2.3. обеспечение пациентов лечебным питанием в соответствии с законодательством Республики Беларусь;

13.2.4. предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком, а также обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком либо ребенком в возрасте до 3 лет;

13.2.5. при оказании медицинской помощи в стационарных условиях несовершеннолетнему в возрасте от трех до пяти лет предоставление возможности одному из родителей или его законному представителю осуществлять уход за ребенком и находиться с ним при наличии медицинских показаний для ухода;

13.2.6. при оказании медицинской помощи в стационарных условиях несовершеннолетнему в возрасте от пяти до четырнадцати лет и детям-инвалидам в возрасте от пяти до восемнадцати лет, нуждающимся по заключению врача в дополнительном уходе, предоставление возможности одному из родителей или его законному представителю осуществлять уход за несовершеннолетним, ребенком- инвалидом и находиться с ним в организации здравоохранения.

14. Нормативы объемов медицинской помощи населению района на 2014 год (в расчете на одного жителя) определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных стандартов в области здравоохранения с учетом фактически сложившихся объемов медицинской помощи.

15. Программой устанавливаются следующие нормативы объемов медицинской помощи населению Славгородского района на 2014 год:

15.1. амбулаторно-поликлиническая помощь:

15.1.1. количество посещений к врачам:

районный уровень – 97 842 (6988,7 на 1000 жителей);

областной уровень – 7582 (541,6 на 1000 жителей);

15.1.2. количество посещений больных врачами на дому – 5404 (385,1 посещения на 1000 жителей);

15.1.3. количество пролеченных пациентов в отделениях дневного пребывания – 672 (47,9 на 1000 жителей);

15.1.4. количество койко-дней, проведенных пациентами в отделениях дневного пребывания, – 4404 (335,2 на 1000 жителей);

15.1.5 средний срок лечения в отделениях дневного пребывания – 7,0 дня;

15.2. стационарная медицинская помощь:

15.2.1. количество койко-дней, проведенных пациентами в круглосуточном стационаре, – 42 036 (2995,7 на 1000 жителей):

районный уровень – 23 057 (1643,2 на 1000 жителей);

областной уровень – 18 979 (1352,6 на 1000 жителей); 15.2.2. количество госпитализированных пациентов в круглосуточный стационар – 3976 (283,4 на 1000 жителей):

районный уровень – 2591 (184,6 на 1000 жителей);

областной уровень – 1385 (98,7 на 1000 жителей);

15.2.3. средний срок лечения в круглосуточном стационаре – 10,6 дня:

районный уровень – 8,9 дня;

областной уровень – 13,7 дня;

15.3. скорая медицинская помощь:

количество выездов скорой медицинской помощи – 4480 (319,3 выезда на 1000 жителей).

16. При реализации настоящей Программы лекарственные средства применяются в пределах перечня основных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г. № 65 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 175, 8/16847), а изделия медицинского назначения – в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.